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Prevención del suicidio masculino: un enfoque de los determinantes sociales

El suicidio masculino debe ser reconocido como un problema social, así como un problema de salud.

Rob Whitley, Ph.D.

Septiembre es el mes de la prevención del suicidio, una oportunidad para reflexionar sobre la trágica pérdida de vidas asociada con las muertes suicidas . Es preocupante que alrededor del 75% de los suicidios sean de hombres, con alrededor de 500 hombres estadounidenses que mueren por suicidio cada semana. Estos son particularmente elevados en el grupo de edad comprendido entre los 40 y los 60 años.

Esto ha llevado al profesor Dan Bilsker de la Universidad Simon Fraser a declarar que estamos experimentando una “epidemia silenciosa de suicidio masculino”.

Estas altas tasas exigen acciones específicas para reducir el suicidio masculino. También requiere pensar fuera del molde actual, ir más allá de explicaciones tridimensionales trilladas que culpan a la terquedad masculina o las nociones rígidas de masculinidad por el suicidio masculino.

En cambio, un mejor marco para comprender el suicidio masculino puede ser un marco de salud pública conocido como “los determinantes sociales de la salud”. Esto implica documentar y analizar una variedad de factores sociales, examinar su impacto en los resultados de salud a través de una investigación rigurosa.

Este enfoque reconoce implícitamente que los resultados de salud mental como el suicidio tienen una causalidad compleja y rara vez son el resultado de un solo factor. En cambio, los factores sociales se combinan con factores biológicos y psicológicos para aumentar el riesgo entre las personas vulnerables.

La creciente evidencia sugiere que dos factores sociales pueden aumentar el riesgo de suicidio masculino. Estos son (i) problemas de empleo y laborales y (ii) divorcio y ruptura de relaciones. La evidencia detrás de estos dos determinantes sociales se resume a continuación.

Cuestiones laborales y de empleo

La investigación pionera de Sir Michael Marmot indica que la experiencia en el lugar de trabajo es un fuerte determinante de la salud mental y física.

Es de destacar que los hombres continúan conformando la abrumadora proporción de personas que trabajan en las ocupaciones más peligrosas. Estos incluyen minería, pesca, silvicultura, petróleo/gas, construcción, aplicación de la ley y militares.

La naturaleza misma de estos trabajos puede exponer a los trabajadores a largos períodos de separación de familiares y amigos, lo que lleva a la soledad y al aislamiento social, que son conocidos predictores conocidos del suicidio

De manera similar, los hombres que trabajan en estos dominios sufren altas tasas de lesiones físicas e incluso violencia. La exposición a lesiones y violencia puede conducir al trastorno de estrés postraumático (TEPT), que se asocia con tendencias suicidas, y puede contribuir a elevadas tasas de suicidio en veteranos.

Las lesiones también pueden conducir a una discapacidad física a largo plazo, que también se asocia con el suicidio. Por otra parte, la discapacidad física puede conducir a la prescripción de (sobre)medicación de analgésicos, así como la automedicación con drogas y alcohol. Esto puede conducir a la adicción y otros problemas de salud mental.

Como tales, las intervenciones de salud ocupacional son de importancia crítica para prevenir el suicidio masculino, al igual que los cambios organizacionales hacia una cultura de bienestar. Estos se pueden promulgar en organizaciones con recursos suficientes, como el ejército, los departamentos de policía y las corporaciones ricas.

Del mismo modo, los programas de rehabilitación laboral para personas con discapacidades físicas o mentales son de vital importancia para garantizar que los hombres heridos puedan reintegrarse en la fuerza laboral. Estos pueden estar vinculados a servicios oficiales de salud mental o brindados por organizaciones comunitarias.

Divorcio y ruptura de la relación

En un tratado sociológico clásico publicado en 1897, Emile Durkheim señaló que los hombres divorciados tenían una tasa más alta de suicidio que las mujeres divorciadas o los hombres y mujeres solteros. Este hallazgo ha sido replicado por innumerables estudios más recientes. ¿Por qué es esto?

La ruptura de la relación es un proceso de pérdida. Tanto para hombres como para mujeres. Ambas partes pueden perder el apoyo emocional de un cónyuge, y el divorcio puede provocar grandes pérdidas financieras y un grave deterioro de la calidad de vida.

En comunidades más tradicionales, el divorcio puede considerarse una señal de fracaso, lo que lleva a la pérdida de la condición social y el respeto. Esto puede ser interioriado por hombres que se adhieren a los valores tradicionales, especialmente aquellos que extraen propósito y significado de ser un sostén familiar exitoso.

Los hombres pueden verse particularmente afectados por el divorcio y la ruptura de la relación, ya que tienden a mantener círculos de amistad más pequeños cuando están casados. Esto significa que la pérdida de un cónyuge puede ser particularmente significativa. También pueden ser especialmente vulnerables cuando hay problemas de custodia de los hijos.

Por ejemplo, las estadísticas indican que los hombres tienen muchas probabilidades de perder la custodia de cualquier niño en un divorcio disputado. Esto puede ser una experiencia dolorosa y alienante para los hombres involucrados, y Glen Poole, del Foro de Salud de Hombres de Australia, lo califica acertadamente como “duelo viviente”.

Algunos hombres también pueden estar sujetos a acusaciones de abuso durante los procedimientos judiciales contradictorios. Esto es preocupante como lo indica la investigación que más del 50% de tales acusaciones no tienen fundamento, y la exposición a acusaciones ilícitas puede provocar angustia mental intensa en víctimas inocentes.

Ante esta situación, el apoyo especializado para los hombres sometidos a separación y divorcio debe considerarse una estrategia de prevención del suicidio. Esto puede ocurrir a través del sistema oficial de salud mental, o a través de organizaciones voluntarias financiadas que pueden proporcionar apoyo de pares.

Reforma adicional

Curiosamente, el gobierno australiano acaba de anunciar una investigación parlamentaria conjunta sobre derecho de familia y manutención de menores, que informará sobre “los impactos de los procedimientos de derecho de familia en la salud, seguridad y bienestar de los niños y las familias involucradas en esos procedimientos”.

Esta es una muy buena noticia, y la reforma del derecho de familia teóricamente podría tener un efecto secundario en el suicidio masculino y la salud mental de los hombres. Otras jurisdicciones deberían considerar consultas similares.

Del mismo modo, los suicidios relacionados con el lugar de trabajo a menudo han sido barridos debajo de la alfombra por una cultura de silencio y secreto. Existe una necesidad apremiante de discusión abierta, que conduzca a políticas e intervenciones específicas que reconozcan la asociación entre el estrés laboral y el suicidio.

Los determinantes sociales del marco de salud nos permiten pensar fuera de la caja para abordar los problemas de salud pública en curso. Hasta ahora, este marco no se ha aplicado lo suficiente en la tragedia del suicidio masculino.

Esto tiene que cambiar.

Si te sientes desesperado en este momento, comunícate con el 717 00 37 17 es gestionado exactamente igual que los Teléfonos de atención en crisis del teléfono de la esperanza en cada una de sus provincias en España y en el resto del mundo. Además del número anterior dispones del teléfono 91 459 00 55 y el móvil del teléfono de la esperanza 717 003 717 de atención en crisis. O comunícate con un amigo. Eres valioso: quédate.

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Traducciones sobre los asuntos de los hombres, la izquierda liberal, las políticas de identidad y la moral. #i2 @Carnaina

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